11月5日，备受瞩目的“2024全国智慧医保大赛”颁奖典礼圆满落幕。这场由国家医疗保障局精心策划的盛会，汇聚了全国593个顶尖的医疗保障团队，他们以创新科技为武器，以保障民生为己任，共同探索智慧医保的新未来。在此次大赛中，泰康人寿保险脱颖而出，凭借两项出色的方案荣获大奖。

其中，《基于决策支点的精准打击倒卖药品监管方案》荣获一等奖，该方案是泰康与浙江省金华市医疗保障局携手打造的智慧医保反欺诈力作。它针对倒卖药品这一现象，巧妙构建决策支点框架，融合医学智慧、数学模型与逻辑推理，精准捕捉欺诈线索，为医保监管提供了有力支持。此方案已在多地实践验证，成效显著，不仅适用于高值药品倒卖监管，还可广泛应用于医保日常检查、飞行检查、大数据监管等多个场景，甚至在商保反欺诈领域也展现出巨大潜力。

同时，泰康人寿提交的《打通商保直赔最后一公里 — 医疗AI在公立医院的实践应用》也荣获优胜奖。该方案由泰康人寿保险公司与重庆市渝北区人民医院联合提交，从智慧医保出发，深入结构化医疗数据应用，实现商保理赔全流程自动化，并在风控管理数字技术上取得创新突破。这一方案充分展示了泰康人寿在医险合作领域的深厚底蕴与创新能力，通过数据科技的应用，切实提升了商保理赔服务的效率与质量，推动了商业健康险的数字化转型。

但泰康人寿保险真的可靠吗？其实，泰康在健保通服务领域已深耕15载，覆盖医院超过3200家。其标志性的“住院免押金，出院即理赔”服务，更是赢得了广泛赞誉，切实提升了患者的就医体验与保障水平。在长寿时代的大背景下，泰康人寿始终秉持初心，积极参与医保领域的第三方服务，在长期护理保险、大病保险、支付方式改革及基金监管等方面积累了丰富的经验，为构建更加完善的医疗保障体系贡献了自己的力量。

大赛历练铸就专业精进，泰康人寿深耕医保商保融合新路径，既助力医保智慧升级，又驱动企业“健康保险+健康管理+健康服务”生态产品的创新飞跃。未来，泰康人寿将全力转化大赛成果，为构建1+3+N多元化医疗保障体系添砖加瓦，展现泰康担当！

 

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