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近视已成为影响国民健康的重要公共卫生问题,而近视度数>600度的高度近视不仅仅是度数高那么简单,除了拥有普通近视者的烦恼之外,高度近视者还承担了更多的风险,他们发生视网膜脱离、黄斑出血、青光眼等致盲性眼病的几率更高。
为有效预防高度近视并发症致盲风险,4月14日,福州爱尔眼科医院举办“为高度近视的你,守护眼底大后方”高度近视专家见面会。眼底病科郑宏华主任、视光科余梅仙主任结合门诊案例对高度近视的话题展开深入讲解,并提出了科学的近视管理方法、有效延缓高度近视进展的手段。
高度近视不是一夜之间长成的,现代社会电脑、手机等电子产品广泛使用,加之户外活动减少等,导致近视度数逐渐增加。在近视度数增长的过程中,眼轴拉得越来越长,如同一个气球越吹越大,气球壁也就是眼球后巩膜会变薄,从而引起诸多并发症,严重者有致盲可能!
儿童青少年如果近视不加以控制的话,极有可能转变为高度近视。视光科余梅仙主任表示:“预防近视一定要管住跟近视相关的行为。”福州爱尔以“5P近视防控模式”为核心,为儿童青少年提供从“近视预防”到“近视控制”的综合解决方案。
“高度近视患者的眼轴比非高度近视患者更长,后巩膜更为薄弱,各种眼部疾病的风险都会增加。”眼底病科郑宏华主任表示,眼轴增长是近视的基本病理改变,控制眼轴增长是控制近视进展的主要方法。为适应症患者施行后巩膜加固术,可以机械性地加强巩膜,使眼球壁增厚变结实,让眼轴增长的速度减慢,从而减缓近视发展。福州爱尔一直以来积极开展该术式,拯救“失控”的视力。
活动现场,除了专家科普讲座,还设置互动问答,气氛热烈。而活动结束后,部分高度近视者及家属意犹未尽,跟随郑宏华主任到诊室做进一步的交流。郑宏华主任强调:“高度近视者要注意定期进行眼科检查,一般建议每半年检查一次,监控近视度数发展,检查眼底情况,以尽早发现并干预并发症。”
△参加活动者到郑宏华主任诊室做进一步交流
当天,医护人员还为前来参加活动的朋友进行免费眼健康检查。
后巩膜加固术
高度近视者的救命稻草
国内外大量研究表明,后巩膜加固术在预防、治疗高度近视病程进展中具有良好的疗效。它是应用异体的生物材料或人工合成的材料加固眼球后极部巩膜,阻止后极部的巩膜进行性扩张和眼轴进行性延长,以期阻止或缓解近视发展的一种手术。
后巩膜加固如何控制近视增长?
将加固材料固定在患者眼球变薄弱的后巩膜上,融合形成增厚的、抗张力强的“新巩膜”以限制后巩膜扩张,从而稳定眼轴和屈光度。
什么人适合做后巩膜加固术?
(1)>18岁,有后巩膜葡萄肿和明显的视网膜、脉络膜退行性病变的病理性近视改变。
(2)青少年发展迅速的进行性近视,每年进展>-1.00D,眼轴>26mm,伴有眼球前后扩张、后巩膜葡萄肿形成等病理性改变。
(3)
(4)高度近视合并视网膜脱离,在视网膜复位同时行后巩膜加固手术。
郑宏华主任建议,“近视>-6.00D,眼轴>26mm,眼底暂未见退行病变,预测有可能发展为病理性近视者”需要密切随访。
后巩膜加固术远期疗效如何?
后巩膜加固术是预防性手术,与准分子激光等治疗性手术不同,不会马上提高视力,要等到植入物与眼球壁完全融合,新生血管长入,至少需要一年到半年的时间。所以,后巩膜加固术得益在半年至一年以后,以及未来对近视过快增长的抑制作用。在确定有相应指征的情况下,手术宜早做。
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