泉州49岁的周先生，20年前因高度近视接受屈光矫正手术，术后收获高清视觉。而近2年，他发现自己的视力逐渐下降，起初并未重视，直到近3个月，左眼视力骤降，这才让他警觉就医。经初步检查，医生怀疑其左眼患上圆锥角膜，建议转诊至福州爱尔眼科医院接受专业诊治。

福州爱尔眼科医院角膜及眼表科副主任傅哲接诊后，通过裂隙灯详细检查，发现周先生左眼角膜明显前凸。完善角膜地形图等相关检查，结果显示角膜形态异常抬高，角膜曲率显著升高，角膜厚度大幅变薄，确诊为“圆锥角膜”。

“为什么会患上圆锥角膜？”对于周先生的疑惑，傅哲医生结合角膜生物力学参数综合分析判断：周先生本身角膜“偏软”，加上多年前的屈光矫正手术术前屈光度高，又没有条件进行生物力学检查，角膜切削量大，使得角膜组织变薄，术后角膜力学性能进一步下降，进而引发角膜扩张、变形；此外，术后日常生活中可能存在一些不良习惯（用眼过度疲劳、揉眼等），也是导致出现圆锥角膜的可能原因。

而当下，周先生圆锥角膜已进展至中度阶段，需尽快实施角膜胶原交联手术。该手术可通过物理化学作用加固变薄的角膜组织，有效阻止病变进一步恶化，避免病情发展至晚期需通过角膜移植手术挽救视力的严重情况。

完善术前相关检查后，傅哲医生为周先生顺利实施角膜胶原交联手术。该手术为门诊微创手术，术后患者观察半小时无异常情况，随即顺利出院。

“并非所有屈光手术都会引发圆锥角膜，关键在于术前角膜生物力学评估。” 傅哲医生强调，早年屈光矫正手术因技术水平发展限制，术前未能开展角膜生物力学检查，无法精准评估角膜抗扩张能力与术后可能发生的潜在风险。

福州爱尔眼科医院于2022年引入角膜生物力学分析仪，可全面检测角膜生物力学参数，为近视矫正手术患者的术前安全评估提供重要依据，规避因角膜结构薄弱导致的术后扩张、圆锥角膜等并发症。

 

傅哲主任提醒，圆锥角膜多发生于青少年，其发展就像吹气球一样，角膜逐渐扩张并且变薄，其临床表现为角膜中央或旁中央变薄、变凸，产生角膜高度不规则散光，进而影响视力。发病初期容易被误认为近视，如果发现眼睛视力突然下降或散光加重，需要频繁更换眼镜或者配镜配不到适合等情况，建议要尽早就诊。

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