案例简介 

某投保人购买了意外伤害保险后，故意制造了一起“意外摔伤”事故，并伪造了医院诊断证明和事故现场照片，向保险公司申请理赔。保险公司通过调查发现其行为后，给予拒绝赔付的理赔决定。

风险提示 

虚构保险事故是典型的保险欺诈行为，不仅会导致理赔申请被拒，还可能面临法律制裁。这种行为严重破坏了保险市场的公平性和诚信原则。

法规解析

根据《保险法》第二十七条，投保人、被保险人或者受益人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任。同时，《刑法》第一百九十八条明确规定，保险诈骗罪最高可判处十年以上有期徒刑，并处罚金或没收财产。

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